Mastocitoma solitario: hallazgo en un examen de salud / Solitary mastocytoma: found in a health examination

Introducción. El mastocitoma solitario consiste en la infiltración localizada de mastocitos en la piel, y normalmente se manifiesta como una placa o mácula marronosa-anaranjada. Es una de las formas de mastocitosis más frecuente en la infancia, junto con la urticaria pigmentosa. El 55% de los casos de mastocitosis se presentan durante los 2 primeros años de vida. Observación clínica. Se presenta el caso de un niño de 18 meses que presenta una lesión de un centímetro de diámetro en región lumbar, asintomática, de meses de evolución. Al frotar la lesión, ésta se vuelve más eritematosa, y provoca molestias al paciente. Por estas características clínicas se diagnostica de mastocitoma solitario. Comentarios. El diagnóstico de mastocitoma solitario es principalmente clínico. En general no requiere tratamiento, ya que suele involucionar espontáneamente durante la edad infantil. Tan sólo en algunos casos, en los que la liberación de histamina provoca clínica sistémica, es necesario tratamiento antihistamínico(AU)

Introduction. Solitary mastocytoma consists of the localised leaking of mastocytes into the skin, and normally is manifested as a brownish- orange plaque or macule. It is one of the most frequent forms of mastocytosis in childhood, along with urticaria pigmentosa. 55% of the cases of mastocytosis appear during the first two years of life. Clinical observation. There is the case of an 18-month-old child who presents with a skin lesion that is one centimetre in diameter, in the lumbar region, asymptomatic, with some months of evolution. When the lesion is rubbed, it turns more erythematic, and bothers the patient. With these clinical characteristics, solitary mastocytoma is diagnosed. Comments. The diagnosis of solitary mastocytoma is mainly clinical. In general it doesn’t require treatment, as it normally resolves itself spontaneously during the childhood years. Only in some cases, when the secretion of histamine when the injury is rubbed causes systemic clinical symptoms, antihistaminic treatment must be established(AU)

Morbiditat i despesa soci®sanita-ria de la varicel la a l'atenció primária a Catalunya / Morbidity and health-care costs of chickenpox in primary care in Catalonia

Objetivos. Conocer la morbilidad y el gasto directo e indirecto de la varicela en niños previamente sanos, atendidos en la atención primaria de salud. Métodos. Estudio: observacional prospectivo. Periodo de observación: abril.-junio de 2000. Observadores: 10 pediatras de atención primaria de 6 Áreas Básicas de Salud de Catalunya. Población de estudio: niños visitados (0-14 años) en el Centro de Atención Primaria que consultan por varicela (n=103). Motivo de exclusión: inmunodeficiencia. Diagnóstico clínico en la primera visita y seguimiento telefónico a los 15 días. El estudio fue aprobado por un Comité Ético de Atención Primaria y los padres dieron el consentimiento por escrito. Resultados. Se recogieron un total de 103 casos. El 76.7 por ciento de los casos eran menores de 5 años. La principal fuente de contagio fue la escuela (64 por ciento). Presentaron algún tipo de complicación el 21.3 por ciento de los niños, siendo la más prevalente, la sobreinfección cutánea bacteriana (13.6 por ciento). La medicación más prescrita fue los antihistamínicos (89.3 por ciento) y los antitérmicos (80.6 por ciento). Recibieron antibiótico el 26.2 por ciento de los casos y aciclovir el 8.7 por ciento. El 12 por ciento de los padres y el 23 por ciento de las madres se ausentaron del trabajo. Los niños, en ausencia de los padres, fueron atendidos mayoritariamente por los abuelos. Dentro del ámbito familiar se detectaron 30 casos secundarios, la mayoría eran hermanos (70 por ciento) pero un 4.8 por ciento de los padres se contagiaron de sus hijos. El gasto sanitario directo por caso fue de 5.137 ptas. El coste indirecto fue de 16,261 ptas. No se han incluido los gastos generados por los casos secundarios. Conclusiones. 1. Los datos epidemiológicos del estudio son congruentes con la bibliografía. 2. El gasto sanitario directo sólo representa el 24 por ciento del gasto total. 3. La vacunación sistemática de la varicela es una medida de prevención primaria eficaz y efectiva, con los datos de gasto aportados también es eficiente. (AU)